評估人體系統(tǒng)和器官的機能水平和功能狀態(tài)是現(xiàn)代醫(yī)學的重要任務之一。現(xiàn)有的臨床方法和生理檢測方法卻無法進行完善的疾病種類劃分和早期診斷,無法評估人體主要生理系統(tǒng)的機能水平,無法監(jiān)測人體應對外界刺激時的功能變化。
對參與救災和事故處理的人員,評估其機能水平和功能狀態(tài)是保持救生員健康的主要醫(yī)學手段。我們在俄羅斯緊急狀態(tài)部屬第72醫(yī)院的康復科的實驗證明,使用天目身心健康風險評估系統(tǒng)可提高救生員康復治療的效果。
在康復醫(yī)學中使用天目身心健康風險評估系統(tǒng)可確定疾病的早期癥狀,評估人體的機能水平,監(jiān)測人體應對外界刺激時的功能變化。
從1989年起,天目身心健康風險評估系統(tǒng)在宇航員和飛行員的健康檢測中起到了積極的作用。
九十年代,在前蘇聯(lián)科研成果的基礎(chǔ)上,莫斯科KOVERT醫(yī)學技術(shù)中心創(chuàng)建了天目身心健康風險評估系統(tǒng),該儀器為康復醫(yī)學做出了實質(zhì)性的貢獻。
1989年,俄羅斯聯(lián)邦衛(wèi)生部醫(yī)療新技術(shù)委員會推薦天目身心健康風險評估系統(tǒng)投入使用。2000年,該儀器獲得俄羅斯國家標準認證。同年,該儀器在俄羅斯聯(lián)邦注冊并被列入俄羅斯聯(lián)邦衛(wèi)生部國家醫(yī)療產(chǎn)品目錄。
生物電刺激測量是最普及的功能診斷法,符合臨床和科研的要求,能夠進行定量測量并確定其性質(zhì)。根據(jù)檢測人體調(diào)節(jié)系統(tǒng)的狀態(tài),以及病灶區(qū)域或功能紊亂部位的緊張度、人體組織中基本酸性物質(zhì)的交換情況,該方法可以評估機體組織的反應性,評估自主神經(jīng)的反應機理。該方法通過對體區(qū)電阻電容的測量,獲取人體功能狀態(tài)基礎(chǔ)信息。
天目身心健康風險評估系統(tǒng)的工作原理是記錄和分析人體體區(qū)電生理特點(頻率為3~10Hz的電流以正負極脈沖通過人體)。
根據(jù)所測得的信號偏離標準值的程度,可評估內(nèi)臟器官功能紊亂程度。在人體圖中,可以通過圖形形態(tài)、顏色等反映器官的功能狀況;根據(jù)偏離生理最佳值的程度,進行定量和定性分析。所獲取的信息以文字和圖形的形式顯示在計算機程序上,通過醫(yī)生與患者的交流校正分析結(jié)果。
三個月之內(nèi),我們使用天目身心健康風險評估系統(tǒng)對107名實施康復治療的救生員進行了檢測,檢測點取在康復治療前和康復結(jié)束后,并在過程中同步進行其它臨床生理檢測作為對照。
評估器官功能紊亂時,初次檢測的結(jié)果與臨床生理檢測的客觀結(jié)果有很大程度吻合(79%)。使用AMSAT體電圖儀對參檢的健康救生員進行檢測,從中發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)功能紊亂者38位,占總?cè)藬?shù)的35.5%;心血管系統(tǒng)紊亂者37位,占34.5%;綜合功能紊亂者10人,占9.3%。
對救生員的檢測結(jié)果表明:機能水平處于低水平的救生員39人,占被檢人數(shù)的36.4%;中等水平46人,占42.9%;高水平22人,占20.7%。
經(jīng)過康復治療之后,處于低水平功能儲備的救生員11人(占10.2%),中等水平24人(占22.4%),高水平72人(占67.2%)。
根據(jù)所進行的研究工作,我們可以明確天目身心健康風險評估系統(tǒng)在康復醫(yī)學中最合理的應用方向:
1.在對救生員進行初次檢測時,天目身心健康風險評估系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生獲取有關(guān)該救生員的功能狀態(tài)和機體適應性儲備的客觀信息。
此階段,可以將所獲取的信息進行保存,作為初始數(shù)據(jù)與以后的檢測結(jié)果進行對比。
2.在初次檢測時發(fā)現(xiàn)健康救生員的“靶器官”,將主觀結(jié)論與補充檢測結(jié)果相對照。
3.動態(tài)監(jiān)測治療方案對救生員各功能狀態(tài)的影響(“動態(tài)監(jiān)測”規(guī)范——是對兩次檢測結(jié)果的自動對比:療程前和療程后),以便及時校正所進行的康復療法。
4.事實證明,天目身心健康風險評估系統(tǒng)可以預測救生員近期的功能變化,以便實施相應的治療。
5.檢測對救生員所進行心理治療的療效。
天目身心健康風險評估系統(tǒng)對進行康復療養(yǎng)的救生員所進行的檢測證明了其技術(shù)的有效性高、預測性強和信息量大的特點。天目身心健康風險評估系統(tǒng)可以明確前病狀態(tài)下的功能紊亂狀況。康復治療之后的第二次檢測可以明確康復治療的效果。
結(jié)論:天目身心健康風險評估系統(tǒng)在康復醫(yī)學中的應用是非常有效的。