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醫(yī)學(xué)新聞
天目身心健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)在老年人健康檢測(cè)中的應(yīng)用

  眾所周知,人體重要系統(tǒng)的機(jī)能水平到中老年后就會(huì)降低。年齡引起的機(jī)體各細(xì)胞、組織以及器官的結(jié)構(gòu)和功能改變以及不可逆損壞都是值得注意的,這將改變機(jī)體的代償能力和適應(yīng)性反應(yīng)。

  從理論和實(shí)際兩方面來(lái)研究中老年人的身體健康狀況是相當(dāng)重要的。對(duì)于“年輕的老年人”概念,不同的人有不同的解釋,因?yàn)檫@不僅有生物學(xué)意義,還具有社會(huì)學(xué)意義。根據(jù)我國(guó)(俄羅斯)使用的世界衛(wèi)生組織分類標(biāo)準(zhǔn),年輕的老年人是指60~75歲的男性和55~75歲的女性,我們的研究也使用這種分類標(biāo)準(zhǔn)(后文中的老年人均指該年齡段的人)。給該年齡段的人進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)學(xué)檢查是比較困難的,因?yàn)樗麄兓顒?dòng)不便,病理學(xué)情況較復(fù)雜,而且許多功能測(cè)試都需要昂貴的設(shè)備和試劑。

  本研究的目的是借助天目身心健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)檢測(cè)出老年人機(jī)體適應(yīng)機(jī)理的早期紊亂。該儀器通過(guò)數(shù)據(jù)處理,可得出機(jī)體的健康狀態(tài)和健康走向,適合于療養(yǎng)院(所)和康復(fù)中心。

  最近五年中,在新西伯利亞地區(qū)老年學(xué)中心的療養(yǎng)院我們對(duì)240個(gè)(包括125個(gè)女性,115個(gè)男性)年齡在60~70歲的老年人進(jìn)行了調(diào)查。其中女性平均年齡為62歲,男性平均年齡為65歲。所有被測(cè)者都接受了同步的醫(yī)學(xué)檢查(血液、尿液分析,心電圖,兩次脊柱X射線檢查,艾滋病免疫學(xué)分析)。

  檢查標(biāo)準(zhǔn):

    —慢性病的急性發(fā)作;

    —所有病理原因引起的發(fā)燒;

    —慢性腎功能不全(肌氨酸>300mkmol/l或者轉(zhuǎn)氨酶增幅大于3倍);

    —心力衰竭Ⅲ級(jí)或更高;

    —艾滋病、肺結(jié)核、惡性腫瘤、血液和過(guò)敏性疾病;

    —精神性疾病;

    —用胰島素、低糖藥物、甲狀腺疾病藥物進(jìn)行藥物治療;

    —II和III級(jí)肥胖;

  事實(shí)上在60~70的年齡段內(nèi)不存在絕對(duì)健康的人,因此所有的參加該項(xiàng)研究的人都同樣有慢性病變。

  以下是被檢者的主要疾病特征分類。

 

檢測(cè)組

總數(shù)

男性

女性

脊椎骨軟骨癥

84

45

39

慢性胃腸道疾病

42

24

18

關(guān)節(jié)炎

34

16

18

綜合性疾病

80

30

50

表一  被測(cè)患者分組

 

  這些被檢者都屬于健康范圍以外。

  天目身心健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)可以:

    —在非常短的時(shí)間(30s~3min)內(nèi)獲取被檢者機(jī)體功能狀態(tài)的信息并通過(guò)分析以三維體電圖顯示結(jié)果;

    —確定機(jī)體功能狀態(tài),顯示器官及系統(tǒng)的生理及病理變化;

    —使用專業(yè)圖象程序重建器官的功能狀態(tài);

    —評(píng)估治療的有效性,包括植物療法、理療等等,且能給出變化的定量指標(biāo)(用百分?jǐn)?shù)表示)。

  使用天目身心健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)可對(duì)兩次檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行動(dòng)態(tài)比較,并直觀顯示改善或者惡化情況。

  該儀器的主要工作原理是通過(guò)頭電極、手電極、足電極采集人體22個(gè)體區(qū)的電容、電阻等動(dòng)態(tài)電生理信號(hào),電極發(fā)出正負(fù)極變換的脈沖電刺激,對(duì)人體的頭部、身體和四肢進(jìn)行自動(dòng)掃描,該電刺激對(duì)機(jī)體來(lái)說(shuō)是一種生理信號(hào),不會(huì)讓患者感到不適。檢測(cè)結(jié)果可以以文本形式顯示在輔助計(jì)算機(jī)上并且打印出來(lái)。儀器—醫(yī)生—病人的交流和互動(dòng)可以幫助校驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

  本研究的主要任務(wù)是找出機(jī)體功能快速評(píng)估、健康狀態(tài)快速評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果制定各種保健計(jì)劃,這也是我們?cè)谘芯窟^(guò)程中使用缺氧測(cè)量模式(呼氣后延遲吸氣)的原因。測(cè)試結(jié)果見(jiàn)下表(124個(gè)受試者)。

 

時(shí)間

評(píng)價(jià)

病人數(shù)量

男性

女性

休息時(shí)是否出現(xiàn)呼吸短促

0~5s

低于標(biāo)準(zhǔn)

23

8

15

6~10s

低于標(biāo)準(zhǔn)

31

14

17

11~15s

低于標(biāo)準(zhǔn)

24

11

13

16~20s

低于標(biāo)準(zhǔn)

22

13

9

21~25s

標(biāo)準(zhǔn)

25

14

11

表二  缺氧測(cè)試結(jié)果

 

  從結(jié)果中我們發(fā)現(xiàn),僅有25個(gè)患者(22%)在缺氧測(cè)試中表現(xiàn)出的功能狀態(tài)是符合標(biāo)準(zhǔn)的(數(shù)據(jù)來(lái)源V.S.Novikov,1992)。然而在臨床上,所有人的表現(xiàn)似乎都不錯(cuò):無(wú)疾病,休息時(shí)未出現(xiàn)喘氣現(xiàn)象,動(dòng)脈壓和脈搏數(shù)均正常,這說(shuō)明老年人處于健康隱患狀態(tài)下的占絕大多數(shù)。

  更深入的調(diào)查表明,對(duì)于老年人最理想的保健方法是步行。所有年齡段的人每天都要步行。我們找出了一種使用AMSAT體電圖儀檢測(cè)老年人機(jī)體的生理變化的方法:進(jìn)行兩次基礎(chǔ)測(cè)試,在步行前以及步行15~20min后。我們比較了機(jī)體狀態(tài)、情緒壓力指數(shù)、自主神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)、組織耗氧量、風(fēng)險(xiǎn)偏差因子這些參數(shù)。經(jīng)過(guò)結(jié)果分析,這些參數(shù)的變化情況與臨床診斷、生物化學(xué)檢測(cè)是相符的。因此在研究過(guò)程中,我們通過(guò)對(duì)這些參數(shù)的變化確定治療方法:植物療法、理療、毫米波治療或者步行鍛煉治療。

  在22~24天后再用AMSAT體電圖儀復(fù)檢。以下為疾病風(fēng)險(xiǎn)偏離因子參數(shù)的變化。

 

分組

(疾。

總數(shù)

偏離因子變化

生理最佳態(tài)

機(jī)能亢進(jìn)

機(jī)能衰退

治療前

治療后

治療前

治療后

治療前

治療后

脊椎骨軟骨癥

84

18

57

24

8

42

19

慢性胃腸道疾病

42

7

25

16

5

19

12

關(guān)節(jié)炎

34

10

22

15

7

9

5

綜合性疾病

38

18

17

4

5

16

16

對(duì)照組*

42

16

15

9

8

18

19

表三  被檢者疾病風(fēng)險(xiǎn)偏離因子在治療前后的變化情況

 

  *對(duì)照組是用天目身心健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)檢測(cè)但未接受治療的。

  我們發(fā)現(xiàn)在后兩個(gè)組(綜合性疾病組和對(duì)照組)在治療前后幾乎無(wú)變化,對(duì)于脊椎病癥、消化道疾病及關(guān)節(jié)炎疾病在針對(duì)性治療前后變化很大,改善趨勢(shì)明顯——這與我們進(jìn)行針對(duì)性調(diào)養(yǎng)的客觀效果是一致的:也就是說(shuō)對(duì)于評(píng)估治療的有效性和進(jìn)行疾病預(yù)報(bào)來(lái)說(shuō),使用天目身心健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)進(jìn)行快速檢測(cè)是具有效率的,對(duì)于研究中老年人的健康狀態(tài)更是如此。

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